科普知识索引
治疗-药枕
保护鼻子有四忌
当心孩子累出颈椎病

功能锻炼对腰椎间盘突出的防治中作用?

股骨头坏死患者文档
骨质增生患者注意事项
骨质增生与骨质疏松
间歇性跛行是怎么回事
肩周炎自我防治法
颈心综合征
颈椎病
什么人易患强直性脊柱炎
玻璃酸钠注射液
为什么会得腰椎间盘突出?
为什么腰椎间盘突出症病人必需睡硬板床?
为什么腰椎间盘突出症容易复发?如何预防?
膝关节炎诊断与治疗
腰椎间盘突出症的手术可能出现哪些并发症? 
腰椎间盘突出症患者使用腰围有什么好处? 
预防颈椎病 做好三个“一”
 
  科普知识
 

治疗-药枕

药枕肩颈型内外结合,可迅速改善局部血液循环,促进新陈代谢,消除局部无菌性炎症,有助于解除颈部及肩关节软组织粘连现象,有效地恢复颈椎及相关组织的正常生理功能,可在最短的时间内快速解除病变部位的无菌性炎症,减轻颈肩枕后等部位的疼痛、酸胀、麻木等。有效解除脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下、头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等颈椎病症状。最终去除颈椎骨质增生及颈椎间盘突出,使疾病得到解除

 

保护鼻子有四忌

张振峰

  一忌用手挖鼻子。冬季气候比较干燥,人们的鼻腔容易发干发痒,甚至干裂出血,尤其是鼻子进入异物时,人更有挖鼻和揉鼻的欲望。遇到这种情况,应把手绢浸湿或用消毒湿棉签在鼻腔中擦洗。切忌用手去挖,这样有损鼻腔,破坏鼻腔的生理作用,易患急性鼻炎。

  二忌挤压长了疖子的鼻腔部位。因为鼻腔里血管丰富,静脉无瓣膜,若细菌扩散后可引起海绵窦感染或严重的颅内并发症。

  三忌拔鼻毛。可用小剪刀将鼻毛剪至不露出鼻孔为宜。

  四忌用口呼吸。学会用鼻孔呼吸。张口呼吸时鼻腔起不到调温、湿化、自洁的作用,对支气管和肺脏有疾患的患者更无益处。

 

  纯纯上小学一年级,爱好书法绘画,妈妈给纯纯报了少年宫书画班,周六、周日纯纯都要参加半天的书画学习。纯纯很用功,书法绘画水平提高很快。但近来她经常说颈部酸痛,妈妈时常给她轻轻按摩也未奏效。专家提醒,儿童的身体还很脆弱,家长不要让孩子过度劳累。医生介绍说,来医院问诊治疗的颈椎病患者中出现低龄化现象,有不少是十来岁的小学生,甚至还有四五岁的小患者。

  专家说,低龄的颈椎病患者多是被家长强迫长时间从事同一种姿势的活动所致。例如,有的家长要求孩子练习书法长达两三个小时,再加上有些孩子写字时头低得过低,长时间下来,就会造成颈部肌肉劳损;有的家长让孩子背着手风琴一练就是一两个小时,十几斤重的手风琴压在孩子肩、颈部,时间久了也会造成肌肉劳损。另外,长时间地进行舞蹈、武术、健身等练习,也会造成颈部损伤。

  专家说,一般来说,学龄前儿童因骨骼还没发育完全,过度劳累后出现的症状多是颈部肌肉劳损。但如果没能及时进行调理与治疗,到十几岁时,就会发生骨质病变,成为真正的颈椎病。如果孩子经常说脖子痛、头痛、头晕,或出现颈部活动不灵活时,就有可能是颈椎病的前兆。家长一定要引起注意,首先要去除诱因,如减少孩子写字、练琴的时间等,让颈部得以充分休息。如果经过充分休息后,症状仍然没有消失,家长就必须及时带孩子到医院进行检查,拍X光片,确认是否已患上颈椎病,并通过按摩、牵引等方法进行治疗。

  专家特别提醒,孩子出现颈部不适后,家长千万不能乱扭孩子的脖子,也不要随便让人给孩子扭脖子。因为,儿童的颈部非常脆弱,如果手法不对,容易损坏脊髓,造成高位截瘫等严重后果。

 

功能锻炼在腰椎间盘突出症的防治中起什么作用?  
   功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。其作用见如下几点:
  (1)在腰椎间盘突出症的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛,起到推动气血流通,改善血液循环,达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、防止神经根粘连的作用。
  (2)在腰椎间盘突出症的缓解期,功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼。如能长期坚持这种锻炼,就能使腰背肌强壮有力,起到代替腰围的作用,并可以纠正腰部不良姿势,增强腰椎的稳定性,预防腰椎间盘突出症的复发。
  (3)腰椎间盘突出症的患者病史较长,多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,腰背肌力量减弱或不平衡。局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。
  (4)功能锻炼在配合其他治疗腰椎间盘突出症的方法中起着重要的辅助作用。在手术和手法复位、牵引结束,患者又充分卧床休息后,适当进行功能锻炼,可加强腰背肌和后纵韧带的力量,为进一步治疗腰椎间盘突出症,解除压迫症状,创造了有利的条件。对巩固疗效、降低复发率有着重要的作用。

股骨头坏死患者文档

张振峰编著

修复激活治疗股骨头坏死
  股骨头坏死是由于激素、酒精、外伤、发育不良、先天性等原因导致股骨头局部血液循环障碍,造成骨活力成份死亡,酒精、激素引起坏死的原因一般认为酒 精或激素在体内
长期蓄积造成血液粘稠度增加,血脂高,脂肪栓塞、脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞、缺血,骨质合成减少,钙吸收障碍、骨质疏松及微细骨折积累,最后导致股骨头坏死:髋关节
外伤致股骨头坏死,系外伤撞击或挫伤,导致供应股骨头血运的血管断裂或闭塞所致,股骨颈骨折发生股骨头坏死率为30—70%。   本病的临床表现为:初期感到髋关节乏力、酸
困、胀痛,行走时腹股沟内酸胀痛或膝关节前内侧放射。臀部周围及大转子处、臀外侧均有刺痛、胀痛、困痛、严重时,行走翻身困难。 目前西医治疗股骨头坏死只有手术置换
、减压、植骨等方法,因其适应症窄、费用高、风险大不被广大患者接受,中医中药具有散瘀、镇痛、补肾、生骨活骨、消肿、通络等功效,历经数年研究认为:中医方面股骨头坏
死属于“血瘀”的范畴,是由于“正气不足,外邪深入骨髓,寒热互搏”所致,治疗上需要“活血化瘀”,同时“肾为先天之本,主骨生髓”,股骨头坏死的治疗需要同时进行“补
肾生骨”,这正是“修复激活”疗法股骨头坏死的机理。同时该研究所通过对大量动物模型及实验室研究发现,西医方面,修复激活疗法对骨坏死的修复,是靠周围活组织中的间胚
叶细胞分化为成骨细胞后,以“爬行替代”的方式进行,即成骨细胞生成新骨沉积于坏死骨表面,而坏死骨则被破骨细胞吸收,“修复激活”疗法促进毛细血管再生,激活成骨细胞
分化增殖,加速骨组织修复的作用,是通过改善血流变学异常,打破参与股骨头缺血恶性循环流动学因素,增强细胞对缺血缺氧的耐受力,使股骨头骨内微循环和骨内环境得到改善
与恢复,以致促进成骨细胞的增殖,加速骨坏死的修复过程而发挥作用,逐渐修复出一个崭新的股骨头。 根据中医“补肾生骨”的理论,总结出一整套治疗股骨头坏死的综合治
疗方案,包括专用国准字号中药内服、中药外敷、离子导入、牵引、手法按摩、功能锻炼等方法,一般患者一个疗程可见疼痛症状明显减轻,活动改善,肢体活动有力,X线见死骨吸
收形成囊变区:二个疗程,患者疼痛功能进一步好转,X线见死骨囊变区被新生骨充填:第三个疗程,患者症状基本消失,X线见新生骨进一步充填,骨膜修复光滑。 专家警示: 
◆1.本病治疗的关键是早期诊断,早期正规彻底治疗,股骨颈折、长期饮酒或长期服用激素的病人,尤其应特别注意,早期CT、磁共振、骨同位素扫描均可早期确诊。 ◆2.目前
西医治疗股骨头坏死只有手术置换、减压、植骨等方法,因其适应症窄、费用高、风险大不被广大患者接受。 ◆3.患者治疗早期,80%患者可出现髋关节深部阵发性酸痛,局部发
热,其病理原因是:坏死骨在药物的作用下,由固体改变为液体,(代谢废物乳酸,H+、Na+等酸性物质),随着体液交换而逐渐消失,X线可见,由原来的高密度的坏死区变为低密
度的囊变区,病情由原来的病痛转变为以髋关节深部酸胀痛为主,不必担心,此时也正是新生毛细血管向坏死区域生长过程,一般三至七天即可消失,以后偶有出现,随着死骨彻底
吸收而逐渐消失。 ◆4.治疗过程中X线表现正常变化为:早期死骨高透亮区因死骨吸收形成囊变而成为低密度阴影;中后期:因新生骨充填,低密度区逐渐演变为密度均匀的骨质表
现。故患者应请专科的医生进行X线对比,不要轻信非专业医生的断言。

 

骨质增生患者注意事项


  

 

 

 

1)在急性期疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。

2)病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工间休息时变换一下姿势。
  (3)骨质增生的患病率随着年龄增长而增加,为了确保老年人骨质代谢的正常需要,老年人钙的摄取量应较一般成年人增加,应进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入,如维生素AD
等。肥胖的患者宜控制饮食,增加活动减轻体重,以利于减轻关节负重,有利本病的恢复。

              骨质增生与骨质疏松

张振峰

  骨质增生与骨质疏松是中老人的骨与关节衰老的一种表现,但骨质增生决非由骨质疏松所致。而是由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的膝和脊柱等部位,经过常年累月的磨损,关节软骨失去了正常的光滑性而变得粗糙,同时关节周围的关节囊、韧带、肌腱也因劳损而出血。机体对这种慢性磨损要进行修复,其修复的方式就是增生即骨刺。
  骨质疏松的本质是指骨量减少而言。它是由于遗传、激素和营养等因素相互影响下的复杂结果。钙和维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、不适当地服用糖皮质激素(即强的松等)、吸烟、酗酒以及长期卧床等都可引起骨质疏松。所以说,骨质疏松不是一种单一疾病,而是由几种不同原因造成的。比如性激素是人体骨的合成的重要因素。因此,当女性在绝经以后,由于女性激素分泌减少了或停止,则严重地影响了骨的合成。实际人类骨量的减少或丢失,从30─40岁就开始了,中老年人丢失的更快。
  尽管骨质增生和骨质疏松是中老年人不可避免的一种骨质老化现象。但绝非发生于所有中老年人,而是与不同的种族、不同的社会环境、社会经历以及个人的生活方式、饮食习惯有关。比如经常参加体力劳动、户外活动多或以新鲜素食为主的中老年人发生骨质增生和骨质疏松就少。而经常吸烟、酗酒或长期卧床不起或较少参加户外活动者发生率就高。
  体内的骨是一种有生命的活体组织,随着生命的存在,始终进行着新陈代谢活动。而钙和磷又是骨的主要成份。一般情况下以骨盐的形式集中于骨骼和牙齿中,从而维持了骨和牙齿中的硬度。钙和磷的极小一部分存在于血液和肌肉等软组织中,其含量保持一个适当的比值,从而维持了骨的健康。对于中老年人来说,由于其各脏器也和骨关节一样发生老化,尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低,使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响,这时骨骼中的钙就会释放出来,以保持钙的正平衡状态。因此可以这样讲,骨质疏松的实质是指骨内钙的游离和减少。所以适量补钙对防治中老年人的骨质疏松是有益的,补钙不能治疗骨质增生。
  在日常膳食中,富含钙的食品有:乳类,虾皮、海带、豆制品以及绿色疏菜等。但在选用疏菜时要采取适当措施除去妨碍钙吸收利用的草酸等因素。例如菠菜,可先用开水焯后,使部分草酸先溶于水再炒。
  对于老年人,许多学者认为每日应摄入钙1000毫无,绝经后的妇女每日应摄入1200─1400毫克钙,才能满足身体对钙的需要。若膳食中的钙仍不能满足需要时,可考虑补充之。目前临床上常用的钙剂有乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙以及活性钙等,每日量为500毫克至1500毫克。
  尽管引起中老年人的骨质疏松的原因较多,但结果却是一样的。祖国医学认为"肾主骨、生髓。肾精足,则骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋养而紧固有力",所以对中老年人要以"补肾",以治本才能达到健骨的目的。常用的中草药有女贞子、枸杞、山药、补骨脂、黄芪、茯苓等。中成药有六味地黄丸、虎潜丸、壮腰健肾丸等,常服可取得一定的效果。

 

间歇性跛行是怎么回事?


  间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。
  间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。

 

肩周炎自我防治法

 

  1.两手抱头法:

  两足站立与肩同宽,两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始。

  2.单手压肩法:

  以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。

  3.扩胸分肩法:

  两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。

  4.头压手掌法:

  晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直双腿,手掌放在头下面,掌心向上,手背朝下,用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌),每次20分钟。开始几天,手臂不能弯度过大,手掌也很难伸到位,可先采用侧睡头压手掌的办法。

  5.捏拿手臂法:

  取坐位,以左手捏拿右手手臂,从肩到手腕,再由手腕到肩,反复捏拿510遍,换手。

  6.旋摩肩周法:

  取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋摩肩周50100次,使之产生温热感,换手。(东方)

  关节炎保健小点滴

  居室要阳光充足,保暖防寒防潮湿。

  在饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多种维生素,尤其是维生素C及维生素D,另外服用含钙多的食物,如牛奶、豆制品等。食物以易消化为宜,避免食用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养,又要兼顾口味,以增进食欲。如患者在服药过程中有水肿及高血压时,应注意控制水及盐的摄入量。

  急性期应适当休息,减少活动,保持关节于功能位,但在亚急性或缓解期,可进行关节功能锻炼、体态护理,防止肌肉萎缩、关节强直,保持关节的最佳功能。

 

“颈心综合征”的病根在哪里?

颈椎病是中、老年人的常见病、多发病,是一种退行性病变, 主要是脊椎骨边缘骨质增生形成骨赘和韧带钙化,致颈椎正常弧度消失、椎间隙狭窄。由于骨赘压迫脊神经根,可引起臂丛神经剧烈的疼痛,牵涉到肩、臂,放射到手指,时间久长,可引起相应肌肉萎缩;又因颈椎稳定性降低,在转颈、过度仰头或低头时,压迫椎动脉造成椎-基底动脉供血不足,可致发作性眩晕、复视、耳鸣、视物不清、猝倒。

颈椎病除以上常见的症状外,还常可累及心血管系统,如心前区疼痛,类似冠心病样心绞痛;也可因骨赘刺激或压迫脊髓和脊髓血管,引起侧角内交感神经细胞功能障碍,或由于椎基底动脉供血不足,使延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常。以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害,统称为颈心综合征。心前区疼痛称之为颈性心绞痛,心律失常称之为颈性心律失常。除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。此外,还可有血压升高,这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症,刺激交感神经有关。

中、老年人也是冠心病多发年龄,所以颈心综合征常易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,长时间头颈转向一侧,脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。可由颈椎摄片证实是否颈椎病。但确诊颈椎病后,还不能立即排除心血管疾病的可能,故应进一步对病人进行24小时心电图监护:平卧休息2小时后与卧床前心电图进行对比;取坐位,1分钟内完成45度以上的左右转颈各30次,对比转颈前后的心电图。如卧位后,ST段及T波呈缺血性变化,散步后消失;转颈后ST段及T波缺血性改变又出现或加重,说明心电图变化与颈部负荷有关,可确诊为颈心综合征。冠心病则与此不同,ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在活动或运动时加重。因此,卧位试验与转颈试验是鉴别颈心综合征与冠心病的简便、经济、有效的方法。

颈心综合征根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,使用适当高度的枕头(1个拳头高);避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧;注意颈部保暖,避免颈、脊背受凉;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻颈心综合征的各种症状。

 

颈椎病

主要是因为颈椎骨与关节退行性病变及增生、而导致椎管狭窄,椎间孔缩小、椎间隙变窄、椎体之间的软骨骨垫——椎间盘受压、变窄甚至脱出所致。据统计40岁以上人群发病率40%%60岁以上可高达75%%,患颈椎病后出现的症状比较复杂,但以神经根受压和刺激引起的颈部活动受限、强直、肩臂疼痛、上肢沉重、麻木活动无力、手的握力减退等症状最为常见。或因椎动脉受压致使脑组织供血量减少引起的头昏、头痛、脑晕、眼花等症状也较为常见。因症状多样化,常易误诊为内耳眩晕症、脑动脉硬化、周围神经炎、肩周炎等疾病。

  颈椎病是一种慢性迁延、反复发作、治疗又困难的疾病,故日常生活中注意预防极为重要。中老年人平时要注意颈部功能锻炼,坚持每天晨练时及晚上入睡前做头颈部的前倾、后仰、左右侧弯、旋转活动一次,每次做此连惯动作2—3分钟,可增强颈部肌肉的舒缩能力和对劳损的耐受力。

因颈椎周围附着许多肌肉及韧带,睡觉时如枕头过高或低头时间过长,则容易使一侧颈部的肌肉和韧带过于伸展而造成慢性劳损,有些反复发生落枕的中老年人,在多次落枕后出现颈肩与上肢麻木疼痛者,更要考虑到颈椎病。目前治疗颈椎病常用牵引、按摩、中药离子透入等治疗方法,如能持之以恒坚持治疗,也有较好效果。

 

什么人易患强直性脊柱炎

强直性脊柱炎在目前临床界是一种常见病、多发病。据资料统计,我国有400余万强直性脊柱炎病人。有些人一有脊柱腰背痛就担心自己是否得了强直性脊柱炎,尤其是HLA—B27阳性的人更是担心。
   
   
通过大量的流行病学研究发现该病好好于18-30岁之间的男性,40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。从对该病的病因研究中发现,HLA—B27阳性的病人,在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎,尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大,17—30岁之间年轻男性如反复肠道、泌尿道感染者且有强直性脊柱炎家族史,本人又是HLA—B27阳性,则应特别注意该病的发生。当有腰背部疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状应及时去医院治疗,早诊断、早治疗,防止发生脊柱病情恶化、强直而出现活动障碍或畸形。

 

通用名称:玻璃酸钠注射液

商品名称:施沛特

英文名称:Sodium Hyaluronate Injection

汉语拼音:Bolisuarma Zhusheye

【性状】本品为无色澄明的黏稠液体。

【药理毒理】玻璃酸钠为关节滑液的主要成份,是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,提高滑液中玻璃酸钠含量,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。

【药代动力学】本品注入关节腔内24小时,即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙,且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。给药72小时,在关节腔内的残留量约为投药量的 10%,此时在血浆的浓度达到峰值,并且在肝、脾以及肾脏中均有分布,在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的2-6倍。给药9天后,可发现极少量的代谢产物从尿中排出,绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。无论是单次给药还是多次给药,玻璃酸钠在体内的清除速率是相同的。

【适应症】膝骨关节炎、肩周炎等症。

【用法用量】本品为膝骨关节炎、肩周炎等症的改善药物。用于膝骨关节炎时,膝关节腔内注射;用于肩周炎时,肩关节腔或肩峰下滑囊内注射。一次 2mi ,一周1次,5周为一疗程。

【不良反应】个别患者注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等症状,一般2-3天内可自行消失,若症状持续不退,应停止用药,进行必要的处理。

【注意事项】
1
.使用时,要严格按照无菌操作。
2
.本品勿与含洁尔灭的药物接触以免产生混浊。
3
.有关节积液时,应先将积液抽出,再注入药物。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】尚不明确。

【规格】2毫升:20毫克(玻璃酸钠)

【包装】一次性玻璃注射器装,每支2毫升。

 

为什么会得腰椎间盘突出?

     腰椎间盘突出是患者腰部由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因致椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出,向后从破裂的纤维处突向椎管内、压迫神经所致。可引起患者腰、腿疼痛、麻木、发凉、酸困不适、抽筋、腰部侧凸、腿部肌肉萎缩、力量减弱、甚至丧失劳动能力。

 

为什么腰椎间盘突出症病人必需睡硬板床?  
  腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系,即在纤维环发生劳损、破裂后,负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出,刺激和压迫神经根,使神经根发生炎性渗出、水肿,加重了髓核对神经根的损害,出现腰腿痛症状。这时,通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓核也随之脱水、缩小,促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神经根的压迫程度,使症状得到缓解
  因此,卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。如在卧硬板床休息时,配合牵引治疗,能加大椎间隙、使椎间盘产生负压,有利于突出的椎间盘回纳,则疗效更佳。我国居民所使用的床具种类很多,如木板床、席梦丝床、土炕、水床、气床等,各种床具有各自不同的优缺点。但无论什么床具,只要是过于柔软的床具即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具,都会影响腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛,从而加重临床症状。人们可根据个人生活习惯、住地的气候、经济条件选择床具,但所选择的床具要使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸,侧卧时保持腰椎不侧弯。

    较理想和经济的选择是木板床,并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海棉床垫,同时,还要保证充足的卧床时间,这样能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外,卧床休息也不是绝对不动,可在床上适当运动,尤其是进行功能锻炼,可避免肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连,对日后下床后的疾病恢复极有帮助。

为什么腰椎间盘突出症容易复发?如何预防?  
 
 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,不少患者虽不情愿,但又时常成为拜访医生的回头客。该病复发率高的原因有如下几点:
  (1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
  (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
  (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
  (4)术后的病人该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
  对于腰椎间盘突出症,除了积极采取各种各样的治疗方法外,最为重要的措施就是预防。那么,怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢?人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的预防作用。
膝关节炎诊断与治疗  
膝关节的常见疾病,常见的关节炎可分为三种类型。
1.骨关节炎:是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。早期常表现为关
节的僵硬不适感,活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。
2.创伤后关节炎:是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,但是有明确的外伤史,如:经关节的骨折,韧带损伤或半月板损伤。
3.类风湿性关节炎:是关节炎的炎症性类型,早期以关节的滑膜炎症为主,继而侵蚀关节软骨,造成关节功能的严重丧失,晚期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄,
以年轻人居多,通常累及双膝。
关节炎的临床症状:
关节炎的最常见症状就是疼痛,缓慢发生。有时也可突然发生。关节表现为僵硬和肿胀,关节屈伸活动受限。晨起疼痛加重,并伴有晨僵。疼痛往往在长距离行走、爬楼梯及下蹲后
加重。疼痛也会使病人感到关节无力,肌肉萎缩。疼痛程度在很多病人与天气变化有关。
关节炎的诊断:
如果怀疑有关节炎存在,应及时到医院就诊。医生通过检查行走活动能力,关节的活动范围,是否存在肿胀和压痛等临床表现进行判断。同时检查X片了解骨质增生情况及关节间隙有
无狭窄。有于类风湿关节炎的特点,血的化验检查及MRI等特殊检查根据情况进行选择,为诊断及鉴别诊断提供依据。
治疗选择:
在早期,治疗以保守治疗为主。生活方式改变,包括减轻体重,改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。
加强股四头肌的肌力训练,稳定膝关节,改善关节的营养状况。
使用拐杖等,护膝及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。
其他方法如理疗、弹力绷带等。
治疗关节炎的药物多种多样,医生会根据病人的具体情况选择合适的药物进行治疗。
1.抗炎药物:缓解关节肿胀、疼痛,改善炎症状况。
2.葡萄糖胺和硫酸软骨素:缓解关节炎引起的疼痛。
3.骨肽类药物关节内注射:缓解关节的局部炎症状态。有效改善骨质疏松。
4.透明质酸,(玻璃酸钠)的关节内注射:补充粘弹性物质,改善关节液的成分,缓解炎症。可有效地修复关节软骨及关节滑膜。
5.中药强筋壮骨,疏筋活血。外用膏,活络养骨除风伸筋。
6.针对特殊关节炎如类风湿关节炎的特殊药物治疗。
外科治疗:如果外科治疗6个月不能使关节炎症状得到改善,则需要手术治疗。
1.关节镜技术是一种使用纤维光学技术使医生通过纤维窥镜直接看到关节内的变化,清除炎性物质,修复损伤软骨。
2.膝关节周围的截骨术,改善关节不正常的力线,防止关节炎进一步加重。
3.对于严重的关节炎,晚期病人可行人工关节置换术。
4.软骨移植对于局限性的软骨缺损也可应用,也可在关节镜下进行。
总之,骨科医生会不断的探索新的治疗骨关节炎的方法,软骨的移植及发现延缓关节软骨退变和关节炎发展的药物是今后治疗关节炎的发展方向。

腰椎间盘突出症的手术可能出现哪些并发症?   
  腰椎间盘突出症的手术,是一种开展时间较长,疗效较为肯定的手术。但即使如此,手术过程中及术后,还是可能出现一些并发症,影响手术效果,增加病人痛苦,有时甚至导
致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,都应对此手术的常见并发症有一定了解。 
  (1)感染。感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。 
  (2)神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。 
  (3)大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。 
  (4)粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。 
  (5)脊柱不稳。部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。 
  (6)脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎。 
  当然,只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力,就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症,应给予及时准确的处理,以减轻其不良后果。 
腰椎间盘突出症患者使用腰围有什么好处? 

  腰椎间盘突出症患者卧床或牵引后,医生总要求患者佩戴腰围,那么,腰围对治疗腰椎间盘突出症有什么好处呢? 
  首先,我们要知道佩戴腰围对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可
以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者,因局部的急性炎性反应和刺激,可有不同程度的肌肉痉挛,佩戴腰围后,减少了腰的活动,可起到加强保护的作用。合理使用腰
围,还可减轻腰背肌肉劳损,在松弛姿势下,减轻腰椎周围韧带负担,在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。 
  经过卧床和牵引后的患者开始下床时,每次时间较短,运动量较少,运动范围也不宜太大,这时,佩戴腰围可使腰椎曲线保持较好状态,对加强疗效很有好处。

预防颈椎病 做好三个

 

  

A、走好每一步

  走在大街上不难发现,许多人走路习惯于自然松懈状态,使脊柱、颈椎无端受累。其实正确的站姿应该是:全身从脚心开始微微上抬,即收腹挺胸;双肩撑开并稍向后展;双手微微收拢,自然下垂;下颌微微收紧,目光平视;后腰收紧,骨盆上提,腿部肌肉绷紧,膝盖内侧夹紧,使脊柱保持正常生理曲线。从侧面看,耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线。随着呼吸的调节,应找到一种在微微的绷紧中放松的自信、自如的感觉。正确的站姿可从背贴墙面开始训练,每天早、晚各一次,每次15分钟,头上可放一本书。

  行走时牢记站立的要点,双手微微向身后甩。双腿夹紧,双脚尽量走在一条直线上。走路时脚跟先着地、脚掌后着地,并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动。正确的走姿应在正确的站姿的基础上进行。头一个月最难坚持,如果你能坚持练习3个月,那么正确的站姿、走姿将使你的颈椎、腰椎终生受益。

  B、坐好每一分
  很多office白领在办公室坐着时习惯于驼着背、哈着腰,加上长时间低头伏案,使颈椎处于长时间的向前屈的劳累状态,颈后肌处于强直状态,违背了颈椎前凸、胸椎后凸的生理曲线。

  正确的坐姿实际上是正确站姿与走姿的延伸,应尽量拉近与工作台的距离,将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。腰部挺直,双肩依然后展,工作间隙应经常随呼吸做自然的提启动作,每隔510分钟应抬头后仰休息片刻,使头、颈、肩、胸处在一种略微紧张的正常生理曲线状态,并尽量避免头颈部过度前倾或后仰;描图、绘图等专业设计人员可调整工作台倾斜1030度,以减轻端坐疲劳。臀部要充分接触椅面,可经常用椅背顶住后腰稍作休息。

  C、练好每一次

  这里介绍几种简易的运动方法仅供参考:每晚洗浴前做俯卧撑30(女性可跪在地上双手撑地或撑床,做时胸腹尽量贴地),哑铃运动30次,或双手向上向后跳跃(可在地毯上进行)100次。

  为颈椎选个好枕头

  身为总经理的 女士在彻夜加班后的某日上午歪着脖子坚持到公司去上班,谁知颈部的剧痛让她不得不进了医院。经诊断她患了颈椎病,医生告诉她,此病的症状之一就是睡觉时经常落枕。原来 女士除平时伏案工作的时间太长以外,平时用的枕头太高太硬,也是落下病根的原因。

  目前,我国城市居民多用长方形的扁平枕。这种枕头虽然美观大方,但不符合人体的生理要求,长期使用会破坏人体颈椎的生理曲度,使之变直或向反方向弯曲,从而导致颈部肌肉、韧带长时间处于牵张受力状态,得不到应有的充分休息而劳损,时间久了就会形成落枕或颈椎病。

  简单地说,符合人体颈椎生理曲度又软硬兼宜、舒适美观的枕头最合适。为了缓冲和减轻行走、跳跃时的震荡,保护大脑,人体颈椎的7块椎骨并非仅仅垂直叠加而成,而是形成一个圆滑的、朝向前方的弧,这就是所谓的颈椎生理曲度,枕头的作用就是维持这个生理的曲度。

  单人枕的长度以超过自己的肩宽 15厘米 为宜,高度以压缩后与自己的拳高(握拳以虎口向上的高度为拳高)相等为宜。在枕头的表面,支撑脖子和后面(颈曲)的部分应呈圆柱状,并有一定的硬度,以能衬托和支撑颈部为准。而支撑后脑勺的部分应较上述部分低3 5厘米 ,使之既能支撑头部,又与颈部的高度相适应。枕头的内容物也很重要,应根据个人情况选用。如木棉枕心舒适柔软,荞麦皮枕心软硬适中。

  伏案工作人员必读

  从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的人,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易发生颈椎病。

  对于长期伏案工作者,应在l—2小时间,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准,或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3—5秒钟,而后双肩向上坚持3—5秒钟,重复6—8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3—5次。

  颈椎保健操

  1.前俯后仰:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与两肩平行,然后双手叉腰。动作时先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做四次。动作要旨是:舒展、轻松、缓慢,以不感到难受为宜。

  2.举臂转身:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩同宽,双手自然下垂。动作时先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时,要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做两次。

  3.左右旋转:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做四次。要注意的是,整套动作要轻松、舒展,以不感到头晕为宜。

  4.提肩缩颈:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松低放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松;回到自然式后,再反复做四次。

  5.左右摆动:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时头部缓缓向左肩倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳贴于右肩,停留片刻后,再回到中位。这样左右反复摆动四次,在头部摆动时需吸气,回到中位时慢慢呼气,做操时双肩、颈部要尽量放松,动作以慢而稳为佳。

撰稿/张振峰

 

   
 

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